辅助生殖

近年来，受遗传因素（如克氏综合征）、环境因素（如长期接触重金属等有害物质）、不良生活习性（如熬夜、久坐等）等影响，导致男性精子质量下降趋势显著，已成为导致不育的重要原因之一。对2008～2018年国内7家精子库8989位捐精者的数据分析显示，与精子质量相关的各项指标，包括精液体积、精子总数、前向运动精子百分率、精子正常形态率均呈逐年下降趋势 ⁷。当精液中的精子数量＜1×10⁶个/mL时会被定义为极重度少精症 ⁵、没有精子则为无精子症 ⁸、前向运动精子占比＜32%则是弱精子症 ⁹。针对这些低质精子问题，亟待好用的精子优选方法从中优选精子用于下游辅助生殖流程。

传统的精子优选方法主要包括密度梯度离心法（Density Gradient Centrifugation, DGC）和上游法（Swim-up, SU），相对新起技术则有磁激活细胞分离（Magnetic-Activated Cell Sorting, MACS）与磁悬浮技术（Magnetic Levitation, MagLev）等。相较而言，它们各自有着自己的优势，但也存在着各自的技术限制 ^{10, 11, 12, 13} ：上游法及密度梯度离心法等传统技术仍是当前使用最广泛的方法，它们都简便易行、可高通量分离游动活精子等优势，但却存在分离效率相对较低、潜在的精子损伤与难以分离不动活精子或低数量精子等问题；而磁激活细胞分离相对传统方法则可分离活力、活率和凋亡指数等方面质量更高的精子，却须额外引入单抗和磁珠、难以处理低数量精子及待大量临床验证等问题；更新的磁悬浮技术在无需任何标记的情况下可更好的处理不动活精子与低数量精子问题，并表现出去除碎片与非需杂细胞的潜在能力，但融入临床应用前还需要通过大规模研究进一步验证。总之，新兴的精子优选技术会更侧重于精子优选技术的完善，使其适应个性化的不孕不育症治疗方法，以改善辅助生殖的应用与患者护理。